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医生，我上次怀孕宫外孕了，不敢自己怀了，所以我要做试管……”在生殖中心门诊经常听到这样的要求。难道做试管婴儿就不会发生宫外孕了？今天就来和大家聊聊宫外孕。
什么是宫外孕？正常情况下，精子与卵子在输卵管内相遇，结合形成受精卵，经过输卵管输送并扎根在子宫腔内。一旦受精卵调皮跑到子宫腔以外的任何位置安营扎寨，包括输卵管丶卵巢丶腹腔丶宫颈等部位，统统都叫“异位妊娠”，俗称“宫外孕”。
为什么绝大部分宫外孕都发生在输卵管中？
输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长丶肌层发育差丶黏膜纤毛缺乏丶双输卵管丶输卵管憩室或由输卵管副伞等，均可造成输卵管妊娠;输卵管功能包括蠕动丶纤毛活动以及上皮细胞分泌，受雌孕激素调节，若调节失败时可影响输卵管正常运行。　
输卵管炎症：是输卵管妊娠的主要病因，使输卵管粘膜皱褶粘连，管腔狭窄，输卵管纤毛运动受损，从而导致受精卵在输卵管内运动受阻而于该处着床。
此外，精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送。



那么试管不会有宫外孕的风险吗？
答案是：NO！其实更广义的一个说法是：只要是怀孕，都会有宫外孕的风险。
很多人会觉得这个难以理解，试管不是把胚胎直接植入到子宫里吗？为什么还会有宫外孕。
其实，胚胎移置后到宫腔内并非马上着床，而是要在宫腔内游离几天才能找到较好着床点，然后进行着床，一旦在宫内着床继续发育，就是宫内妊娠啦。
假如在胚胎找落脚点的这段时间里，跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。
但是很多人会说，我输卵管都切了，都没地方跑了呀，此言差已。只要是切除，就必然有残端，胚胎如果跑到残端就会形成残端宫外孕，因为输卵管残端离宫角比较近，因此形成宫角妊娠也不在少数。
但是相对于自然怀孕，试管避免了受精卵在输卵管内游走的过程，因此形成宫外孕的风险还是比自然怀孕略低一些的。
而对于两边输卵管都切除或者不通的人来说，试管无疑是准备怀孕更好的选择，试管发生宫外孕毕竟是很少一部分，移植后的检查也比较容易早期发现，权衡利弊，试管对于输卵管不好的人来说依然是更合适的选择之一。

试管宫外孕，由于哪些情况引起？
1丶子宫内膜薄：相对于肥沃的土地，内膜的薄的患者，受精卵游走到输卵管的机会会更大一些。
2丶异常的胚胎：自然界的优胜劣汰是很微妙的，一些临床发现，试管宫外孕的胚胎异常胚胎占比较高。
3丶宫腔环境差：这个比较容易理解，房子里条件差，胚胎自然想要另觅着床点。
4丶盆腔炎性疾病：本身有盆腔炎，或者输卵管炎的患者移植后宫外孕的概率还是比没有这些不利因素的人高一些。